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- 届け出・申請書一覧
健康保険の資格・適用に関する書式
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに | |
| Word Excel | ||||
| 健康保険被扶養者異動届 |  |  |  | 家族に増減があったとき |
| 扶養状況調書 | | | | 家族が増えたとき |
| 健康保険氏名変更届 | | | | 氏名に変更があったとき |
| 健康保険被保険者生年月日訂正届 | | | | 生年月日に訂正があるとき |
| 健康保険住所変更届 | | | | 住所に変更があったとき |
| 健康保険資格確認書（再）交付申請書 | | | | 資格確認書を交付・再交付するとき |
| 健康保険資格確認書・被保険者証紛失届 | | | | 資格確認書をなくしたとき |
| 健康保険資格情報のお知らせ再交付申請書 | | | | 資格情報のお知らせを再交付するとき |
| 任意継続被保険者資格喪失申出／届出書 | | | | 任意継続資格を喪失するとき |
| 任意継続被保険者資格取得申請書 | | | | 資格喪失後、引き続き被保険者でいたいとき |
| 勤務状況証明書 | | | | 扶養認定時パート等により収入がある場合、勤務先で証明をもらう |
| 送金証明書 | | | | 別居している家族を扶養申請するとき（単身赴任や子が遠方の大学に通う場合等は除く） |
| 雇用保険失業給付に関する誓約書 | | - | - | 就職されていた方 |
給付・請求に関する書式
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに | |
| Word Excel | ||||
| 出産育児一時金請求書 | | | | 出産したとき |
| 埋葬料（費）請求書 | | | | 死亡したとき |
| 療養費支給申請書 | | | | 立て替え払いをしたとき |
| 装具写真添付台紙（靴型装具） | | | - | 靴型装具の場合は写真必須 |
| 療養費支給申請書（あんま・マッサージ用） | | | | 立て替え払いをしたとき |
| 療養費支給申請書（はり・きゅう用） | | | | 立て替え払いをしたとき |
| 傷病手当金請求書 | | | | 病気やけがで仕事を休み給与の支給がないとき |
| 出産手当金請求書 | | | | 出産のため仕事を休み給与の支給がないとき |
| 移送費申請書 | | | | 入院するのに歩けないとき |
| 健康保険限度額適用認定証 | | | | 医療費が高額になるとき |
| 健康保険第三者行為による傷病届 | | | | 交通事故等のとき |
| 念書 | |  | - | 交通事故等のとき |
年金に関する書式
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに | |
| Word Excel | ||||
| 国民年金第３号被保険者関係届 | | | - | 配偶者を被扶養者にするとき |
| 国民年金第３号被保険者関係届 | | | - | 離婚あるいは配偶者の収入が基準額以上に増加したことにより、被扶養者でなくなったとき |
| 国民年金第３号被保険者関係届 | | | - | 健康保険の被扶養者である配偶者の氏名を変更または訂正するとき |
| 厚生年金保険生年月日訂正届 | | | | 自分の生年月日を訂正するとき |
その他
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに | |
| Word Excel | ||||
| 特定疾病療養受療証交付申請書 | | | | 高額な治療を長期間継続して行う必要がある特定疾病に該当するとき |
| 日帰り人間ドック健診申込書 | | | - | 人間ドックの補助を受けるとき |
事業主用届出書式
| 名 称 | 申請書 | 申請書（Word・Excel） |
